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Recherches sur les origines et la formation de la médecine traditionnelle chinoise
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Recherches sur les origines et la formation de la médecine traditionnelle chinoise : Un guide de référence du classique de l'intérieur de l'empereur Jaune Huang di Nei Jing et ses origines
NASTARI-MICHELI Ernesto
Paris : Editions Springer-Verlag France, 2012
-201 p.; 15,7 cm x 23,6 cm. Broché, biblio.
ISBN 978-2817801896 : 45€
Voici un ouvrage attendu, un ouvrage qui ravira tous les amateurs de la Tradition à la recherche de l’origine de la Médecine Chinoise. Ernesto Nastari-Micheli nous montre que cette œuvre qui peut être considérée comme l’équivalent extrême-oriental du Corpus hippocratique, de part le fait qu’il s’agit d’un ensemble de traités composites amalgamés sur plusieurs siècles, est essentielle à la compréhension de la philosophie qui sous-tend la pratique de l’acupuncture.
Ainsi comme le Corpus hippocratique qui fut longtemps attribué à une seule personne, Hippocrate (-460, -379 AEC), le Huangdi neijing aurait été écrit également par un seul homme, le légendaire empereur Huang Di ayant vécu à une période incertaine du IIIème millénaire AEC. Mais l’auteur démontre bien que le corpus médical chinois n’a pu être rédigé avant -300 AEC et cela parce que les différentes théories du yin-yang et des Cinq Phases que l’on retrouve dans une majeure partie de l’œuvre ne peuvent pas être antérieures à l’époque de Zou Yan (鄒衍)(-305 -240 AEC), philosophe de la fin de la période des Royaumes Combattants de l’École du yin et du yang et de l’école des Cinq Éléments. La seconde limite temporelle serait celle du Zhenjiu jiayi jing (l’ABC d'Acupuncture et de Moxibustion), premier ouvrage de «vulgarisation» de la médecine chinoise. Huang Fumi fit une synthèse des données de la médecine chinoise de son époque, des conceptions théoriques traditionnelles du Taoïsme à la pratique clinique et thérapeutique, à partir de trois ouvrages, dont le Suwen.
Ernesto Nastari-Micheli va donc décrire l’origine et l’histoire du Huangdi neijing, constitué de ses deux parties bien distinctes le Suwen et le Zhenjingqui devint sous la dynastie des Tang leLingshu. Il réalise une analyse philologique en comparant minutieusement les textes parvenus jusqu’à nous. On notera tout particulièrement les célèbres manuscrits de “Mawangdui” (168 AEC) [1], mais aussi ceux moins connus de Zhangjiashan (non complètement traduits en langue occidentale) ; les récits de documents qui se réfèrent à des données médicales, comme le chapitre 105 du Shi ji (Mémoires de l’historien) concernant les médecins Bianque (de son vrai nom Qin Yueren), Cang Gong (Chunyu Yi) ; le Han shu (Histoire des Han antérieurs -210, +23 EC) qui contient le traité Yi Wen Zhi, ouvrage comprenant lui-même une section médicale Fang ji (avec en autres livres médicaux le Huandi neijing en dix-huit volumes) ; le Zhenjiu jiayi jing de Huang Fumi (215-282) ; le Huangdi neijing tai su de Yang Shangshan (qui disparut de Chine mais heureusement fut transmis au Japon).
L’auteur montre donc l’extraordinaire transmission de ce livre essentiel à la pensée thérapeutique chinoise. Il termine avec une très intéressante étude statistique sur la comparaison philologique entre Suwen et Lingshu à partir des vingt-cinq cas cliniques du médecin Cang Gong. Enfin, cerise sur le gâteau, nous découvrons en fin de livre une imposante bibliographie des sources chinoises à la fois anciennes et modernes, des sources occidentales et toutes les traductions actuelles du Huangdi neijing en langues occidentales. Bref, un régal pour tout sinologue ou acupuncteur désirant retourner à la source des Classiques.
[1]. Stéphan JM. Les Textes Classiques : Yijing, Neijing, Nanjing, Shanghanlun, Jiayi jing, Dacheng. Acupuncture & Moxibustion. 2010;9(4):290-301. Available from: URL: http://www.meridiens.org/acuMoxi/neufquatre/stephan-classiques.pdf.
La réception de l’acupuncture en France. Une biographie revisitée de George Soulié de Morant
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Comme le philosophe Michel Onfray qui mit en lumière l’affabulation freudienne à la base de la psychanalyse [1], Johan Nguyen nous offre une vision tout à fait nouvelle de la fabuleuse histoire de George Soulié de Morant. Certes, il ne remet pas en cause le fait que, grâce à lui, l’acupuncture française ait pris son envol en France avec la parution de l’une de ses œuvres majeures en 1934 [2]. Mais par contre, il s’interroge sur la légende du consul acupuncteur dont « le récit officiel est porteur de bien d’ambigüités» [3]. Pour celui qui connaît la vie de Georges Soulié de Morant, reprenons quelques éléments. Ainsi il se dit médecin chinois ayant reçu la reconnaissance officielle par le globule de corail ciselé, mais aussi dépositaire d’un diplôme chinois, peinture sur soie de cinq mètres de long portant en relief les signatures de cent personnalités certifiant avoir été guéries par lui (diplôme non retrouvé [8]). Mais avant la mise en place des yisheng(médecins traditionnels dont les chijiao yisheng – médecins aux pieds nus-) et des yishi (médecin au sens occidental) [4], la profession médicale n’était pas structurée et la transmission du savoir se faisait de père en fils ou de maître à élève. Il a peut-être assisté à la fameuse épidémie de choléra de 1902 à Pékin, mais il ne rapporte de cet événement lors de son retour en France que des pratiques superstitieuses comme une procession rogatoire photographiée par ses soins lors d’un voyage à Huailai xian, ville à 200 km au nord de Pékin sur la route menant à la Mongolie [5]. Il n’a jamais été le seul et unique candidat de la France au prix Nobel de médecine en 1950 [6], cinq autres français, dont René Leriche qui fut régulièrement nominé sans l’obtenir, étaient présentés sur la liste, où d’ailleurs, étrangement, son nom n’y figure pas pour la bonne raison qu’il était enregistré comme candidat chinois [7].
Johan Nguyen objective, preuves à l’appui, grâce à une enquête minutieuse aux Archives Nationales d’Outre-mer, aux Archives du Ministère des Affaires Etrangères, aux Archives Nationales de Paris etc. que l’histoire de notre Maître Soulié de Morant est truffée d’omissions, d’opportunités et de pans de vie occultés. « Plusieurs événements dans la vie de ce personnage restent voilés de mystère. Par exemple, les raisons pour lesquelles George Soulié de Morant abandonne sa position au ministère des Affaires étrangères demeurent très vagues » alors qu’en janvier 1917 il était promu consul de deuxième classe mais mis aussitôt en disponibilité, impliquant l’absence de rémunération et de droit à la retraite [8]. Troublante aussi sa production littéraire autour de la Chine. Soulié de Morant semble n’avoir jamais rencontré d’intellectuels français en Chine à la même époque, comme Paul Pelliot, Victor Segalen ou Edouard Chavannes. « Concernant la médecine, par exemple, malgré les années passées au Yunnan, Soulié de Morant ne fait jamais allusions aux missions médicales françaises dans le Sud-Ouest de la Chine » [8]. En fait, il faut considérer que Soulié de Morant n’était pas reconnu comme véritable sinologue par les sinologues institutionnels tels Victor Segalen, Marcel Granet ou Henri Maspéro de l’Ecole des Langues Orientales.
Malgré toutes ces zones d’ombre, Soulié de Morant arrive à se forger une image d’expert en acupuncture et de grand connaisseur de la Chine. D’autres avant lui n’avaient pas réussi à implanter l’acupuncture en France. Ainsi par exemple le consul Dabry de Thiersant en poste en Chine pendant sept ans publia en 1863 un ouvrage : ‘La médecine chez les Chinois’, réalisé à partir de dix ouvrages médicaux chinois, dont le Huangdi Neijing et le Zhenjiu dacheng et défendant « l’utilité de la médecine des Chinois pour ‘ l’humanité’ » [9]. De même, ‘Médecine et pharmacie chez les Chinois et les Annamites’ publié en 1902 par le Dr Jules Régnault objective que ‘la Médecine chinoise apparait plutôt comme un édifice scientifique stationnaire mais robuste, forgé par une méthode synthétique et une clinique séculaire’. Il entend par méthode synthétique la méthode qui accumule le résultat de siècles d’observations empiriques, s’additionnant au fil des siècles et sans remise en cause, s’opposant de ce fait à la méthode analytique, méthode scientifique qui formule le progrès de découvertes en découvertes, n’hésitant pas à reformuler les hypothèses au gré des recherches.
En fait ces deux auteurs ne voyaient dans la médecine chinoise que croyances et superstitions mais aussi un certain intérêt pour l’orientalisme à la mode à l’époque [9].
1. Onfray M. Le crépuscule d'une idole, l'affabulation freudienne. 1er éd. Paris: Grasset; 2010.
2. Soulié de Morant G. Précis de la vraie acuponcture chinoise. 1ère éd. Mercure de France; 1934.
3. Nguyen J. La légende du consul acupuncteur. Actes des XVIemes journées de la FA.FOR.MEC; 16-17 novembre 2012; Strasbourg, France. 2012.
4. Hor Ting. Un siècle d’enseignement de la médecine en Chine Acupuncture & Moxibustion. 2006;5(3):238.
5.Soulié de Morant G. Cangued convicts kneel down before a procession. Institut d’Asie Orientale. [cité le 29 Nov 2012];[1 page]. Available from: URL: http://turandot.chineselegalculture.org/Photographs.php?ID=561.
6. Nomination Database - Physiology or Medicine. Nobelprize.org. [cité le 29 Nov 2012];[1 écran]. Available from: URL: http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/nomination/nomination.php?action=show&showid=5209
7. Nomination Database - Physiology or Medicine". Nobelprize.org. [cité le 29 Nov 2012];[1 écran]. Available from: URL: http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/nomination/nomination.php?action=advsearch&start=841&key1=candcountry&log1==&string1=FR&log10=&log11=&order1=year&order2=nomname&order3=cand1name
8. Candelise L. George Soulié de Morant, le premier expert Français en acupuncture. Revue de synthèse. 2010;131(6-3):373-399.
9. Guilloux R. Évolution de la "tradition" dans la réception de l'acupuncture chinoise en France (1860-1980). Revue d'anthropologie des connaissances. 2011;5(1):13-40.
La nouvelle cranioacupuncture de Yamamoto (YNSA)
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La nouvelle cranioacupuncture de Yamamoto (YNSA)
MEMHELD Bernard
Paris : Editions Springer-Verlag France, 2011
-126 p. ; 15,7 cm x 23,6 cm. Broché, fig, illust., biblio.
ISBN 9782817802138- : 35€
Voici enfin un ouvrage didactique qui nous apporte des planches iconographiques très bien faites sur la topographie de la somatotopie de la cranioacupuncture de Yamamoto, médecin japonais qui découvrit dans les années 70 une nouvelle méthode de diagnostic et de traitement au niveau du crâne. Cette « acupuncture » appelée aussi YNSA entre dans le cadre des « microsystèmes » au même titre que l’acupuncture auriculaire (auriculothérapie) [1] ou la manupuncture coréenne [2] découverte également dans les années 70. Bernard Memheld nous avait déjà fait part de son expérience dans le cadre de la pathologie ostéoarticulaire [3] ainsi que Gilbert Lambrechts dans les séquelles d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) [4]. Nos lecteurs ne seront donc pas dépaysés.
On entend par somatotopie la projection du corps entier sur une zone très réduite de ce dernier, comme l’oreille (auriculothérapie), la main (manupuncture), le cuir chevelu (cranioapuncture chinoise ou cranioacupuncture YNSA), la plante des pieds (réflexothérapie plantaire), l’iris (iridologie), le visage (réflexothérapie faciale), le nez (sympathicothérapie), la langue (réflexothérapie linguale) etc... Hormis l’auriculothérapie qui fait toujours l’objet d’essais cliniques randomisés [5] mais dont l’efficacité assez controversée nécessite encore de nombreux ECR de haute qualité méthodologique [6], il n’existe à ce jour qu’un seul et unique ECR en langue allemande objectivant une réduction d’une douleur expérimentale calcanéenne par l’YNSA [7], mais nullement sur une réelle maladie algique.
Une autre étude clinique allemande propose l'utilisation l’YNSA comme technique d'appoint dans la réadaptation des AVC. En effet, les huit patients traités ont ressenti subjectivement un mieux être après le traitement, objectivant également des modifications dans les activations corticales au niveau des aires motrices, prémotrices et du cortex moteur supplémentaire. Mais, même s’il y avait des effets positifs, les auteurs montraient que la conception de leur étude souffrait de nombreuses erreurs méthodologiques [8]. Les mêmes auteurs en 2007 utilisaient l’application de soft laser de 4mW sur les zones de l’YNSA chez un nourrisson de 18 mois souffrant d’hémiparésie et de crises épileptiques suite à un AVC. Une amélioration considérable des séquelles était retrouvée au bout de 45 séances étalées sur 21 mois. Les auteurs préconisaient donc l’utilisation de l’YNSA, possible adjuvant thérapeutique dénué d’effets secondaires [9].
Dans l’infirmité cérébrale motrice chez cinquante-huit enfants âgés de 14 mois à 4 ans, les exercices intenses et l’acupuncture ou l’électroacupuncture (3Hz) sur les zones YNSA associée à du soft laser de 2mW He-Ne sur des points corporels semblent aussi donner de bons résultats [10 ], mais là encore cette ancienne étude de cas est de mauvaise qualité méthodologique.
Erikson en 2000 recommandait d’ailleurs dans les AVC l’approche de la cranioacupuncture chinoise associée à la technique Xingnao Kaiqiao du Professeur Shi Xuemin de l’école de MTC de Tianjin plutôt que celle de la technique japonaise de Yamamoto [11 ].
Quoi qu’il en soit, j’avoue rester perplexe et dubitatif quant à l’efficacité réelle de la cranioacupuncture de Yamamoto, surtout que son concept ressemble à un florilège de microsystèmes où se côtoient somatotopie du cuir chevelu, mais aussi comme le montre Bernard Memheld, somatotopie abdominale, pelvienne, dorsolombaire, cervicodorsale, thoracique et même du coude. Bref, il est temps de réaliser une véritable évaluation de cette technique de façon à éviter le piège de la pseudo-médecine réservée à des praticiens en réflexothérapies combinées.
Références
1. Stéphan JM. Recension : Auriculothérapie. Acupuncture auriculaire d’Yves Rouxeville et coll. Acupuncture & Moxibustion. 2008;7(1):81-82.
2. Nam Sok. La manupuncture coréenne en France. Korea News. 2012 may 1 [cited 2012 May 12]. Available from: URL:http://koreanews.fr/2012/05/la-manupuncture-coreenne-en-france-part-1.
3.Memheld B. La nouvelle cranioacupuncture de Yamamoto (YNSA), application à la pathologie ostéoarticulaire. Acupuncture & Moxibustion. 2007 ;6(3) :229-231.
4. Lambrechts G : La nouvelle craniopuncture selon Yamamoto (YNSA). Acupuncture et moxibustion. 2007;1(6):39-45.
5. Alimi D, Rubino C, Pichard-Léandri E, Fermand-Brulé S, Dubreuil-Lemaire ML, Hill C. Analgesic effect of auricular acupuncture for cancer pain: a randomized, blinded, controlled trial. J Clin Oncol. 2003;21(22):4120-6.
6. Black S, Carey E, Webber A, Neish N, Gilbert R. Determining the efficacy of auricular acupuncture for reducing anxiety in patients withdrawing from psychoactive drugs. J Subst Abuse Treat. 2011;41(3):279-87.
7. Ogal HP, Hafer J, Ogal M, Krumholz W, Herget HF, Hempelmann G. [Variations of pain in the treatment of one classical acupuncture-point versus one point of Yamamoto's new scalp acupuncture]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2002 Jun;37(6):326-32.
8. Schockert T, Schnitker R, Boroojerdi B, Smith IQ, Yamamoto T, Vietzke K, Kastrau F. Cortical activation by Yamamoto new scalp acupuncture in the treatment of patients with a stroke: a sham-controlled study using functional MRI. Acupunct Med. 2010 Dec;28(4):212-4.
9. Yamamoto T, Schockert T, Boroojerdi B. Treatment of juvenile stroke using Yamamoto New Scalp Acupuncture (YNSA) - a case report. Acupunct Med. 2007 Dec;25(4):200-2.
10 . Umlauf R. Experience of modified yamamoto scalp acupuncture with simultaneous rehabilitation and soft-laser therapy in children with cerebral palsy. Acupunct Med. 1995;13:2 85-87.
11. Erickson RJ. Acupuncture therapy for stroke: approaches from the acupuncture literature. Acupunct Med 2000;18:1 48-53.
Recension. Stérilité et infertilité
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Martine Depondt-Gadet est diplômée d'acupuncture par l’OEDA en 1986 et disciple de Borsarello dans son école d'acupuncture de 1985 à 2000. Elle parle et écrit la langue chinoise et réalise des voyages biannuels dans les hôpitaux pratiquant l'acupuncture en Chine. Elle est Maître enseignant au sein de la fédération française de qigong (FEQGAE) et membre de la société de qigong de Shanghai.
Cet ouvrage n’est pas réellement destiné aux médecins acupuncteurs mais plutôt à toutes les femmes qui souhaitent envisager une Assistance Médicale à la Procréation par acupuncture ou par d’autres techniques préconisées par l’auteur. Martine Depondt-Gadet vous expliquera sa méthode qui outre l’acupuncture, utilise le qigong, mais aussi la diététique chinoise, l’EFT (Emotional Freedom Technic) appliqué par tapotement sur les méridiens principaux intervenant dans la fertilité, l’EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), les techniques de relaxation comme l’hypnose ericksonnienne, la visualisation et la PNL (programmation neurolinguistique) sans oublier l’important soutien psychologique. |
On aura bien compris que l'approche de l'infertilité de l’auteur passe essentiellement par l’abord psychologique et que son action qui vise à améliorer les chances de concevoir un enfant n’est pas à envisager en dehors de la thérapeutique usuelle. On regrettera que le chapitre consacré à l’acupuncture ne soit pas plus imposant alors que les essais contrôlés randomisés (ECR) actuels sur l’AMP, la FIV, la FIV-ISCI, les oligozoospermies foisonnent dans toutes les revues internationales et que justement la Revue Acupuncture & Moxibustion en a fait paraître récemment plusieurs articles [1-4] dont une synthèse [5]. Mais, le sujet du livre n’est pas réellement d’apporter des solutions aux médecins acupuncteurs. D’ailleurs certaines techniques comme l’EMDR sont encore du domaine de la controverse [6]. Non. L’intérêt réside essentiellement dans la lecture de tous ces témoignages de couples ou de femmes désespérées qui nous montrent que c’est plutôt par sa grande capacité d'écoute et de soutien psychologique que Martine Depondt-Gadet réussit l’impossible quand la médecine occidentale peine par sa trop grande technicité à donner une certaine humanité à cet acte d’amour. |
1. Nguyen J. L'acupuncture élève le taux de grossesse après transfert d’embryons. Acupuncture & Moxibustion. 2004;3(3):213-5.
2. Nguyen J. Meta-analyse: l'acupuncture améliore le taux de grossesse après FIV. Acupuncture & Moxibustion. 2009;8(2) :103-8.
3. Gallon C, Paquier-Frering B. Intégration de l’acupuncture en médecine occidentale : exemple de l’aide médicale à la procréation. Acupuncture & Moxibustion. 2010;9(4):281-283.
4. Trong Khanh N, Nguyen J. L’acupuncture améliore le spermogramme en cas d’oligo-asthéno-tératospermie. Acupuncture & Moxibustion. 2005;4(3):228-231.
5. Szabó N. Intérêt de l’acupuncture dans la procréation médicalement assistée. Acupuncture & Moxibustion. 2010;9(4):267-274.
6. Davidson PR, Parker KC. Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): a meta-analysis. J Consult Clin Psychol. 2001 Apr;69(2):305-16
Diététique chinoise de la femme enceinte. De la gestation au post-partum
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Ce livre bien illustré est à réserver à tous ceux qui s’intéressent à la diététique chinoise 营养学 (yingyangxue) appliquée à l’obstétrique.
Après l’explication des principes de la diététique chinoise objectivant par exemple le rôle important du Triple Réchauffeur sanjiao et de son foyer central (Rate pi et Estomac wei), l’auteur va consacrer d’importants chapitres à la diététique normale de la tonification pendant la grossesse, puis durant le post-partum, ceci dans le but de prévenir les pathologies gravidiques ou de post-partum.
Pour chaque chapitre, Marie-Emmanuelle Gatineaud nous propose des dizaines de recettes chinoises facilement réalisables à notre époque de mondialisation, au total plus de cent quatre-vingts recettes.
Ainsi, dans le chapitre consacré à la diététique thérapeutique des troubles de la lactation et en particulier concernant l’hypogalactie, l’auteur fait bien la différence entre hypogalactie de type Plénitude liée à la stase du qi du Foie avec seins durs et douloureux, et hypogalactie de type Vide avec seins peu gonflés, souples et non douloureux en rapport avec un vide de qi et de Sang avec une loge Rate-Estomac faible. Dans chaque cas, elle préconisera les aliments à éviter et les aliments à privilégier selon une liste d’aliments classés selon leur saveur (doux, piquant, salé, acide, amère) ou leur nature (neutre, fraîche, froide, tiède, chaude). Parmi les recettes conseillées, je me suis attardé à la recette du Porc à la vapeur aux graines de Lycium et aux hémérocalles qui a pour effet thérapeutique de : « tonifie le qi et le Sang, stimule la lactation. Convient pour traiter les insuffisances de lait liées aux Vides et insuffisances du qi et du Sang ». Cette recette fait intervenir outre le porc de saveur douce et de nature neutre, deux composants essentiels : 10g de graines de Lycium et 15g de pétales d’hémérocalle jaune. 