Rhumatologie
Les effets immédiats de la puncture du tiaokou ES38 dans l'épaule douloureuse et l'importance du deqi
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L'épaule douloureuse est une des affections les plus courantes de l’appareil locomoteur, entraînant de fréquentes consultations autant en soins primaires que spécialisés. Peu de preuves existent pour appuyer ou réfuter l'efficacité des interventions les plus communes dans le traitement de l'épaule douloureuse. Il n’existe pas de revue bibliographique qui objective l'efficacité de l'acupuncture dans le traitement de cette pathologie mais ces dernières années sont apparues des études contrôlées randomisées qui incitent à l'utilisation de l'acupuncture dans le traitement des périarthrites scapulo-humérales. L'étude présente a pour objectif dans la tendinite du sus-épineux, d’évaluer la réponse immédiate à la piqûre du tiaokou (ES38), dans la réduction de la douleur et dans l'augmentation du degré d'abduction, quand on y associe une puncture transfixiante vers le chengshan (VE57) avec obtention du deqi et manipulation active. 107 patients ont été randomisés en deux groupes, avec un groupe contrôle bénéficiant d’une puncture neutre sur le même point. Le groupe expérimental a obtenu une amélioration significativement supérieure au groupe contrôle tant dans l'amélioration de douleur (absolue et relative) que dans le bénéfice des degrés d'abduction (absolus et relatifs).
Algodystrophie du genou
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Question : J'aimerais connaître le traitement des algodystrophies du genou post-traumatiques ou post-chirurgicales. Pour ma part, je la traite comme une variété d'ostéoporose avec des moxas sur tous les points King des méridiens Yin du membre inférieur et tonification à l'aiguille du 11V, 39VB et 23V. Qu'en pensez vous ? (SL.., Argentine)
Réponse : Toute algodystrophie post-traumatique ou post-chirugicale doit être considérée à mon sens comme une pénétration d'énergie perverse "Xié" et être traitée comme telle. A noter que le Su Wen spécifie que si l'homme subit les attaques de Xié, c'est parce que son énergie essentielle "jingqi" est déjà affaiblie. Ensuite, il est évident que le Xié ayant pénétré, il va s'installer dans une des couches des Grands Méridiens et entraîner un Bi avec perturbation de la circulation de l'énergie "rong" (énergie nourricière) et de l'énergie Wei (défensive). Mais dans l'algodystrophie, l'énergie perverse s'enfonce généralement assez profondément et atteint souvent le shaoyin entraînant des algies sur des os qui se décalcifient, comme effectivement une véritable ostéoporose. En conclusion, le traitement pratiqué me semble correct, mais peut-être insuffisant. Il faut fortifier effectivement les Os avec le 11V (dazhu) et le 39VB (xuanzhong), disperser l'énergie Xié au niveau du Rein avec le 23V, point assentiment. Le 36E (zusanli) serait aussi à utiliser en moxa car le Suwen l'indique "quand l'humidité a pénétré depuis longtemps dans les os". Les Moxas sur les points King (4è point Shu) des Méridiens principaux des membres inférieurs est un traitement tout à fait licite, car ce sont les points de débarquement du Xié. Si le méridien principal touché est retrouvé, il est même judicieux d'appliquer de plus la technique des Méridiens tendino-Musculaires (jingjin) avec moxa des points ahshi de la zone douloureuse. Enfin rien n'empêche non plus d'utiliser les points des Merveilleux vaisseaux pour chasser le Xié.
Stéphan JM, Goret O : Algodystrophie du genou. Acupuncture & Moxibustion. 2002;1(1-2):54
Intérêt du traitement acupunctural du jing jin de Shou Yang Ming dans la périarthrite scapulo-humérale
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Une amélioration à 85% de la douleur dans une série de 17 périarthrites scapulo-humérales a été objectivée lors de ce travail. Un seul échec fut constaté où le soulagement de la douleur n'atteignit que de 10% ! Après un rappel de définition de l'épaule douloureuse selon la nosologie occidentale, puis selon la médecine traditionnelle chinoise, une thérapeutique associant électro-acupuncture et moxibustion est proposée en fonction du vide ou de la plénitude de la zone tendino-musculaire (Jingjin) du méridien de Gros Intestin (Shou Yang Ming). Au travers de l'étude de la littérature internationale, une explication de ce schéma acupunctural est donnée. Enfin, une analyse de différents critères achève cet article en mettant en exergue les points essentiels du traitement, telles les notions de douleur Yang ou Yin, de vide ou plénitude, les notions de temps, de traitement informatique chrono-acupunctural, et celles de points "Ahshi".
Étude d'un protocole de traitement acupunctural des algies rhumatologiques en pratique de ville : " Chevaucher les Merveilleux Vaisseaux et pourfendre le Xie"
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La douleur rhumatologique est un motif très fréquent des consultations d'acupuncture. Cette étude a pour intérêt d'étudier un protocole standard, applicable à la majorité des patients. Les points ont été choisis soigneusement selon l'enseignement issu des Textes. Il s'agit du Shenmai (V 62), Houxi (IG 3), Waiguan (TR5), Zulinqi (VB4I), Yanglingquan (VB34), Xuanzhong (VB39) et les Huatuojiaji (HM21).
