La bibliographie concernant le traitement de la pathologie du canal carpien par acupuncture est pauvre. Aucune publication ne répond d'ailleurs aux critères des études en double aveugle contre placebo préconisés par les milieux médicaux autorisés.

Ainsi, Roustan dans son livre d'acupuncture propose le MC 7, le MC 6, le TR 5, et éventuellement, en fonction des symptômes, le TR 10 en cas d'engourdissement de la main et du poignet, le MC 5 en cas de douleurs des mains, le IG 3 si douleurs des doigts etc...Mais cette technique de traitement n'est qu'une traduction scrupuleuse du traité de Médecine Traditionnelle Chinoise de Shanghaï sans aucune autre explication (8).

La publication de Chen, bien qu'elle aussi ne respecte pas les critères scientifiques, étudie 36 patients atteints du syndrome du canal carpien, avec un suivi subjectif (car réalisé par questionnaire téléphonique) supérieur à 2 ans chez 29 d'entre eux. Il utilise uniquement 2 points : le MC 7 et le MC 6 qu'il puncture tous les jours puis tous les 2 jours puis 2 fois par semaine en fonction des douleurs.

Si les résultats thérapeutiques sont insuffisants au bout de la cinquième séance, Il les stimule électriquement à une fréquence de 3 hertz durant 30 minutes. Dans son essai, les résultats sont excellents puisque 97,2% des patients sont satisfaits sur un court terme entre 1 à 3 mois. Sur le long terme, suivi supérieur à 2 ans, la satisfaction ne tombe qu'à 82,8%. De ce fait, Chen propose même un traitement préventif par acupression de ces deux points (3).

Naeser en 1996 (3), citant les travaux de Chen, offre naturellement un traitement acupunctural à domicile. Le point principal utilisé est le MC 7. Le MC 6 n'est pas puncturé sauf en fonction de la topographie de la douleur. Les autres points sont : P 11 (Shaoshang), GI 1 (Shangyang), MC 9 ( Zhongchong ), TR 1 (Guanchong), C 9 (Shaochong), IG 1 (Shaoze), GI 4 (Hegu), MC 8 (Laogong), C 8 (Shaofu), P 9 (Taiyuan) ou 10 (Yuji), C 7 (Shenmen).

C'est un traitement à faire chez soi. Il vous coûtera 11,95 dollars pour simplement acheter la brochure :"Naeser Laser Home Treatment Program for the Hand" qui vous expliquera la procédure à suivre. A cela il faut rajouter le prix de l'équipement qui consiste en un stylo laser à faisceau rouge de basse énergie (5 mW) vendu 142 dollars, et l'appareil de neuro-stimulation électrique transcutanée (TENS) le MicroStim 100 TENS vendu 895 dollars.

Première étape, on stimule au laser le point MC 7 pendant 21 minutes. Deuxième étape : l'électrode "principale", placée toujours en MC 7, et l'électrode "masse" en regard de TR 4, sont excités à une intensité ajustée entre 200 et 500 microampères, à une fréquence de 292 Hz pendant 2 minutes puis 0.5 Hz pendant 18 minutes. Pendant ce temps, on reprend le Naeser Stylo Laser et on "lasérise" tous les autres points précédemment cités, 3 minutes par point, en commençant par le P 11, GI 1 et ainsi de suite...

Bref, pour de plus amples détails et voir les photos des opérations, aller sur le site de Naeser(7), s'il existe encore. A noter que cela peut paraître scandaleux à certains que l'on puisse vendre des "recettes" sous caution médicale, mais c'est chose courante aux Etats-Unis.

En conclusion, et malgrè les débordements d'Internet, on ne peut que constater le bénéfice d'un traitement acupunctural du syndrome du canal carpien. Je n'ai eu pour seul but dans la présente étude que de veiller à ce que les points soient appliqués en fonction d'un raisonnement de Médecine Traditionnelle Chinoise. Bien sûr la critique est facile selon les critères scientifiques, mais ce n'était pas non plus une étude randomisée, en double aveugle etc... Il appartient aux acupuncteurs hospitaliers de poursuivre les essais et de démontrer que dans notre société malade de sa Sécurité Sociale, l'acupuncture offre une alternative intéressante dans la réalisation des économies.

1. Académie de Médecine Traditionnelle Chinoise (Pékin) : Précis d'acupuncture chinoise. Dangles, Saint-Jean-de-Braye, 1977

2. Bérard V. , Alnot J.-Y. : Syndrome du canal carpien , étiologie, physiopathologie, diagnostic, principes du traitement. Rev. Prat., 1991, 41,15, 1394-1398

3. Chen G.S. : The effect of acupuncture treatment on carpal tunnel syndrome. American Journal of Acupuncture, 1990, 18,1, 5-9

4. Leca A.-P. : Histoire illustrée de la rhumatologie. Ed. Dacosta, Paris, 1984

5. Le Loet X., Daragon A., Deshayes P. : Que faire quand la main fourmille la nuit ? ou diagnostic et traitement du syndrome du canal carpien. NPM Médecine, 1988,142, 87-90

6. Le Viet D. : Le syndrome du canal carpien, très fréquent mais souvent méconnu. Rev. Prat. Méd. Gén., 1988, 37, 51-56

7. Naeser M.A. : An alternative therapy to treat the painful symptoms of carpal tunnel syndrome. 1996, http://www.acupuncture.com/Acup/Naeser.htm

8. Roustan C : Traité d'acupuncture . Masson, Paris, tome 3, 1984, 391-392

9. Stéphan J.M. : les troubles du sommeil du nourrisson : traitement par stimulation électro-acupuncturale. Méridiens, 1990, 87, 149-167

10. Stéphan J.M. : "Chevaucher les Merveilleux vaisseaux et pourfendre le Xie ". Etude d'un protocole de traitement acupunctural des algies rhumatologiques en pratique de ville. Méridiens, 1990, 89, 131-156

11. Stéphan J.M. : Traitement informatique de la théorie des Zi Wu Liu Zhu associée à celle des points saisonniers. Application aux techniques thérapeutiques des Jing Jin, des Jing Bie et à la méthode de Yanagiya Soreï. Méridiens, 1991, 93,15-63.

12. Stéphan J.M. : Intérêt du traitement acupunctural du Jing Jin de Shou Yang Ming dans la périarthrite scapulo-humérale. Méridiens, 1992, 97, 109-133