Le syndrome du canal carpien est une affection de type Bi . Les causes sont le Froid et l'Humidité qui s'accumulent dans les muscles, ou le Vent qui les agresse. Un facteur traumatique peut également aboutir à un blocage du sang dans le système des méridiens et entraver la circulation du sang Xue et de l'énergie Qi , entrainant une obstruction complète (8).

Le méridien atteint est le Maître du Coeur, Shou Jue Yin et en particulier sa zone tendino-musculaire : le Jing Jin .

Les énergies perverses ( Xié : ) : Froid, Humidité ou Vent, pénètrent dans le Jing Jin et vont y occasionner un état de plénitude énergétique alors que le méridien principal se trouve en état de vide. Le Bi s'installe, causé donc par la perturbation de la circulation de l'énergie nourricière Rong Qi et de l'énergie défensive Wei Qi et une pénétration de l'énergie perverse.

Le syndrome du canal carpien est caractérisé par une atteinte en plénitude de la zone tendino-musculaire du méridien du Maître du Coeur.

Cependant, la douleur dans notre étude a des caractères à la fois de type vide et plénitude , yin et yang . Ainsi, cette douleur s'aggrave la nuit et au repos, s'améliore par le massage et le mouvement : caractéristiques Yin.

D'autre part, elle est lancinante, fulgurante, touchant un territoire bien précis, avec un délai d'apparition peut-être ancien mais avec une recrudescence récente, moins de 2 mois : caractéristiques Yang.

On peut donc considérer le syndrome du canal carpien comme une pathologie de douleurs Yang sur un fond chronique Yin, et comme telle la traiter suivant le schéma classique de toute plénitude de Jing Jin. De plus amples informations ont été données dans un article précédent (12).

La technique thérapeutique est donc basée sur le traitement de la plénitude de la zone tendino-musculaire du méridien de Maître du Coeur :

On pique :

1- le point de tonification : MC 9 ( Zhongchong )
2- le point Ting : MC 9 ( Zhongchong )
3- le point Iu : MC 7 ( Daling )
4- le point King : MC 5 ( Jianshi )
5- le point de réunion (Jiao Hui Xue : ) des Jing Jin : VB 22 ( Yuanye )
6- les points Ahshi "centre-douleur" en dispersion.

Par ailleurs, le traitement ne sera réellement efficace que pour une saison donnée et à certaines heures. Pour cette raison, il sera utile d'utiliser le logiciel de chrono-acupuncture ZIWU.EXE, précédemment décrit dans le numéro 93 de Méridiens (11).

Ainsi en cas d'action nulle du point de tonification en fonction de la saison ou de l'horaire, le programme le signale et le remplace par le point Mu , point Héraut du Maître du coeur, c'est à dire le VC 17 (Shan Zhong). De plus il indique si la tonification horaire est optimale.

Notons malgrè tout que dans le cas de la plénitude de Jing Jin de Maître du Coeur, il faut toujours piquer le point MC 9, car il est à la fois point Ting et point de tonification.

On disperse les points Ahshi par stimulation électrique. En règle générale, on constate que les points locaux douloureux correspondent au MC 6 ( Neiguan ) et au MC7 ( Daling ).

Le Neiguan (MC 6) est également intéressant en raison de ses autres propriétés.

En effet, en plus d'être souvent dans cette pathologie un point centre-douleur, il est également le point clé du Yin Wei Mai , Merveilleux Vaisseau qui contrôle qualitativement le Yin. Le MC 6 est aussi le point Luo du Shou Jue Yin qui fait croître le Yin et stabilise le Shen .

Rappelons que le Shen, Ame viscérale du Coeur, libéré en cas de troubles du Xue par vide, stase ou plénitude harmonise l'activité mentale consciente et inconsciente et qu'il est responsable en cas de carence de déprime, d'abattement, de plaintes, bref de problèmes d'ordre émotionnel (9).

D'où l'intérêt du MC 6 chez ces patientes devenues dépressives, insomniaques et qui ont perdu toute joie de vivre.

Le TR 5 ( Waiguan ) est le point maître du Merveilleux Vaisseau Yang Wei Mai , et le point Luo du Shou Shao Yang (Triple Réchauffeur). Il est considéré comme le point de commande des douleurs de poignet.

En effet, le Waiguan est préconisé dans toutes les atteintes des articulations métacarpiennes, et métacarpo-phalangiennes, pour combattre l'énergie perverse "Vent-Froid-Humidité", rétablir le cours du Rong Qi et du Wei Qi. Par ailleurs, étant un point Luo, il va relier le méridien Triple Réchauffeur au méridien Maître du Coeur par l'intermédiaire du Luo Transversal. De plus, il est le point de départ du Luo Longitudinal, système de dérivation profonde qui va directement de la superficie à l'entraille.

Ainsi, on pourra faire passer l'excès d'énergie dans le méridien couplé, puis vers la profondeur. Notons qu' il y a couplage entre le point Luo et le point Yuan (point Source) du Maître du Coeur qui est le point Iu : MC 7 ( Daling ), également piqué en dispersion. Le Xié pourra être dérivé vers les trois réchauffeurs, c'est à dire les réserves des énergies acquises Jing Qi acquis , Zong Qi mais surtout Rong Qi et Wei Qi. Toutes ces énergies sont issues des trois niveaux du Réchauffeur (10) .

Remarquons enfin que le point King MC 5 ( Jianshi ) est aussi un point Luo de groupe des trois méridiens Yin du membre supérieur. A ce titre, il prendra efficacement part dans la lutte contre les énergies perverses et améliorera aussi la circulation du Rong et Wei Qi.